Лікар «не бачить» дані пацієнта в ЕСОЗ: як цього уникнути?

Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) зберігає медичну інформацію понад 34 млн пацієнтів. Лікарі вносять дані у вигляді медичних записів до електронних медичних карток пацієнтів. Проте інколи лікарі «не бачать» певної медичної інформації про пацієнта в ЕСОЗ.

Причина не в тому, що різні медичні інформаційні системи (МІС), якими користуються лікарі, «не синхронізовані» між собою», — це міф. Адже дані зберігаються в єдиній центральній базі даних (ЦБД) ЕСОЗ і доступні всім, хто має право їх бачити.

Три причини, з яких лікар «не бачить» записів колег:

1. Лікар не має доступу до даних. Захист персональних даних — пріоритет. Медики мають право переглядати лише ті дані пацієнта і в тому обсязі, який необхідний для надання конкретної медичної допомоги. Повний доступ до картки пацієнта має лише його лікар, якому пацієнт подав декларацію.

Виняток – чутливі дані – наприклад, записи про ВІЛ/психіатрію тощо. Такі дані доступні лише автору запису, навіть ваш сімейний лікар не може їх побачити без вашого особистого підтвердження дії.

Щоб переглянути ті чи інші медичні записи пацієнта, лікарю потрібно отримати дозвіл на доступ до даних від нього. Лікар має надіслати запит на доступ у системі, а пацієнт підтверджує його кодом зі сповіщення, що надходить на його телефон.

2. Дані не відправлені в ЕСОЗ. Лікарям важливо пам’ятати: запис, внесений у вашу МІС, ще не означає запис в ЕСОЗ. Дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як вони були підписані КЕП та успішно передані саме до ЦБД ЕСОЗ. Варто перевіряти статус відправки та виправляти можливі помилки валідації. Якщо відправка не підтверджена — колеги даних не побачать.

3. У пацієнта об’єднані (дубльовані) картки. Іноді внаслідок автоматичної верифікації, за запитом лікаря або після перевірок НСЗУ, декілька електронних медичних карток одного пацієнта об’єднуються в одну. При цьому дані не переносяться фізично з місця на місце, а приєднуються до основної картки. В інтерфейсі вашої МІС така приєднана інформація може відображатися в окремих вкладках або мати маркування, як-от «Приєднана», «Архівна» тощо. Перевірте історію пов’язаних карток пацієнта.

Якщо виконано всі умови, але дані пацієнта все одно не відображаються — потрібно звернутися до служби технічної підтримки МІС

Міністерство охорони здоров'я України