#Я_пацієнт: трансплантація органів в ПМГ — безоплатне лікування крок за кроком

Пакет «Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів» працює в Програмі медичних гарантій з 2024 року. Він покриває повний процес лікування — від моменту, коли лікар визначає потребу в трансплантації, до тривалого спостереження після операції.

Пацієнт проходить цілісний медичний маршрут, який складається з трьох етапів.

1.Дотрансплантаційний етап — підготовка і включення в систему

На цьому етапі лікарі оцінюють стан пацієнта і визначають, чи можлива трансплантація.

Пацієнт проходить комплекс обстежень, який включає:

- клінічні та біохімічні аналізи крові;

- коагулограму;

- інфекційний скринінг (ВІЛ, вірусні гепатити, інші інфекції);

- гормональні дослідження;

- онкомаркери.

Інструментальні обстеження:

- комп’ютерна томографія (КТ) / магнітно-резонансна томографія (МРТ);

- ультразвукові дослідження;

- ангіографія;

- ендоскопічні дослідження;

- функціональна діагностика (ЕКГ, спірографія тощо).

Окремо проводиться:

- імуногенетичне тестування (HLA) — визначення сумісності з донором.

До оцінки залучається мультидисциплінарна команда лікарів. У разі живого донорства аналогічні обстеження проходить і донор.

Після завершення обстежень:

- дані пацієнта вносяться до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації (ЄДІСТ)

- формується лист очікування

- починається підбір донорського органа

Підбір здійснюється за медичними показниками та сумісністю, а не за принципом черги.

2 Другий етап. Трансплантація — проведення операції

Після співпадіння пари «донор-реципієнт» в ЄДІСТ пацієнт перебуває в стаціонарі 21-30 днів. Перед втручанням проводиться повторна оцінка стану пацієнта.

Далі забезпечується весь процес трансплантації:

- робота бригад вилучення донорського органа;

- транспортування і збереження органа;

- підготовка операційної та медичної команди.

У межах пакета для пацієнта безоплатні:

- хірургічна операцію з трансплантації;

- анестезіологічне забезпечення;

- інтраопераційний і післяопераційний моніторинг;

- перебування у відділенні інтенсивної терапії;

- медикаментозне забезпечення, включно з імуносупресивною терапією;

- забезпечення кров’ю та її компонентами;

- лікування можливих ускладнень;

- рання реабілітація

Якщо трансплантація проводиться від живого донора — держава також покриває медичну допомогу донору (операцію та супровід).

3. Третій етап. Посттрансплантаційний супровід — контроль і відновлення

Після виписки пацієнт переходить на етап тривалого медичного нагляду.

Передбачено:

- регулярні лабораторні обстеження;

- контроль функції трансплантованого органа;

- контроль рівня імуносупресивних препаратів у крові;

- інструментальні дослідження (УЗД, КТ тощо за показами);

- профілактика та лікування інфекційних ускладнень;

- моніторинг онкологічних і серцево-судинних ризиків;

Також пацієнт отримує:

- рекомендації щодо способу життя;

- навчання самоконтролю;

- за потреби — направлення на реабілітацію;

- психологічну підтримку.

Цей етап триває щонайменше рік після трансплантації і може продовжуватися до трьох років.

- Безоплатні лікарські засоби після трансплантації

Після пересадки пацієнт постійно приймає імуносупресивні препарати, які запобігають відторгненню органа. Вони забезпечуються програмою «Доступні ліки».

На сьогодні до переліку лікарських засобів входять такі МНН:

- Циклоспорин (Ciclosporin);

- Такролімус (Tacrolimus);

- Мікофенолова кислота та її солі (Mycophenolic acid);

- Еверолімус (Everolimus);

- Валганцикловір (Valganciclovir).

Який лікар призначає препарати?

1.Під час перебування у стаціонарі пацієнту підбирають курс імуносупресивних препаратів.

2.Трансплант-координатор вносить в ЕСОЗ план лікування з призначеними ліками та виписує рецепт за програмою реімбурсації.

3.Рецепт виписується за МНН, із зазначенням форми випуску та курсу лікування.

3.Пацієнт з е-Рецептом звертається в аптеку із договором з НСЗУ.

4.В аптеці обирає ті торгові найменування, які йому потрібно.

Якщо пацієнт змінює центр трансплантації, в якому здійснюється спостереження за станом його здоров’я після трансплантації — це не впливає на отримання імуносупресантів. Електронний рецепт зможе виписати інший трансплант-координатором на підставі раніше створеного плану лікування.

ВАЖЛИВО! Люди, які отримували лікування методом трансплантації за кордоном, мають право звернутися до трансплант-координатора будь-якого зручного для них центру трансплантації, обов’язково з випискою з місця проведення оперативного втручання – для створення плану лікування та електронного рецепту в ЕСОЗ.

Трансплантації виконують 33 заклади охорони здоров’я, які мають договір з НСЗУ на пакет «Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів».

Знайти заклади можна на дашборді:

- сайт НСЗУ → НСЗУ Цифрова → Аналітичні панелі → «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»

- або за прямим посиланням https://cutt.ly/2tXw57EA

Усі етапи трансплантації — від обстеження до післяопераційного супроводу — оплачуються державою.У разі вимоги оплати або відмови у наданні послуги:

- звертайтеся до НСЗУ за номером 16-77

- або через форму на сайті https://cutt.ly/JtXw5bSf

НСЗУ Національна служба здоров'я України